Dobry den. Mam na Vas otazku, ci existuje nejaka ina liecba simplexnej schizofrenie, ako lieky (ked nezabrali) a ECT? Ide o pripad mojej sestry. 36rocna kedysi velmi ambiciozna, nadpriemerne inteligentna absolventka mediciny dostala tazku depresivnu epizodu v suvislosti so stresom (skusky), co uz vtedy bolo bizarne, lebo vzdy robila skusky na vybornu. Potom sa prejavili paranoidne myslienky (pocit, ze ju chce zabit jej priatel, pocit prenasledovania), ktore vymizli po nasadeni Risperdalu a Seropramu. Spociatku bola stanovena dg. F32, potom F23, F 25, F20.0, dnes vahaju medzi simplexnou schizofreniou a paranoidnou schizofreniou s defektom, i ked uz dlhodobo bludy pritomne nie su. Sucasny stav je zufaly, 23 hodin denne lezi, nevladze sa umyt, ucesat, obliect, problemy s hygienou, s jedlom, von nevychadza, len raz mesacne, ked ide na kontrolu, takmer nerozprava, zuby si umyje raz za tri dni, odmieta navstevy a akekolvek zmeny v okoli. Vsetko musi byt na svojom miste. Naposledy vyhlasila, ze s liekmi a liecbou skoncila, ze chce pokojne zomriet. Uzivala: Risperdal, Sulpirid, Solian, Zyprexa, Seroquel, Zeldox, Serdolect, Invega, Abilify, Magrilan, Fevarin, Seropram, Ixel, Ludiomil, Anafranil, Efectin, Alventa, Serlift, Wellbutrin, Oxazepam, Rivotril, Chloprotixen, naposledy kombinaciu Wellbutrin, Alventa, Abilify. Vsetko uplne bez efektu. Opakovane ECT, bez efektu, alebo s efektom v trvani 1-2 tyzdne, potom doslo k postupnemu upadku. Ona si nenormalnost svojho stavu uvedomuje, ale nema vraj silu cokolvek zmenit. Rezignovala na akukolvek liecbu po zlyhani Abilify. Mam pocit, ze ona tam niekde vo vnutri stale existuje, len sa nevie dostat von. Da sa v takomto pripade este nieco robit? Dakujem Zuzana

Dobrý den,

Mezi léky, které jste vyjmenovala jsem neviděl Leponex (klozapin). Klozapin je lékem volby u schizofrenie, která je rezistentní na léčbu jinými antipsychotiky. Klozapin je jedniné antipsychotikum , o kterém lze tvrdit, že je účinnější, než ostatní antipsychotika. V případě, že Vaše sestra klozapin ještě neužívala, určitě by stálo za to, zkusit to.

S pozdravem Dr.Mikuláš

Prepacte, zabudla som uviest, ze Leponex bol skusany, ale mala po nom malo bielych krviniek, ona ich ma menej aj normalne, na spodnej hranici. leponex bol teda vyskusany, ale velmi kratko, len tyzden. Pamatam si len to, ze po nom stale spala.

Dobrý den,
v případě, že Vaše sestra užívala už i Leponex, pak z hlediska farmakoterapie pravděpodobně mnoho dalších možností není. U některých pacientů se někdy ukáže jako vcelku prospěšné zapojení do terapeutických aktivit, které nabízí např. Fokus Praha ( skupiny,klub,chráněné dílny). Bohužel je však nezbytný alespoň minimální zájem nemocného.
U některých pacientů jsou však změny , které zapříčiní psychotické onemocnění natolik závažné, že se návrat do původního stavu nebo alespoň zlepšení stavu po onemocnění nepodaří.

S pozdravem
dr.Lednická

Dobry den, mila Zuzana,
stav vasej sestry osobne poznam, roky. Tazko sa s tym zije. Ked je clovek v takom stave tuzi len zomriet. Ale preco to spravit dnes, ked to vlastne mozete spravit kedykolvek? Donutte ju umyt sa, stojte pri nej, ked si bude umyvat zuby, vytiahnite ju na slniecko, na prechadzku do prirody,na vylet lodou, zahrat si sipky, uvarte jej jedlo co ma rada. Donut ju zazit taketo pozitivne zazitky. Ked mala predtym rada hory, zoberte ju na hory. Ona nebude jasat, ked ju tam budete tahat a nebude nadsena ani pocas vyletu. Ale na konci dna si uvedomi, ze zazila nieco pekne. A donutte ju to prezit znova a znova a znova. Vratte ju do zivota, nedokaze to sama, potiahnite ju za ruku. To je jedina efektna cesta, ktoru poznam. Ale zial, je dost velky predpoklad, ze zas do toho spadne. Musite ju mat na ociach. Pomahat takymto ludom vyzaduje vela ochoty.