Šedý zákal oční čočky

Šedý zákal oční (katarakta) je zákal v čočce, který snižuje zrakové funkce. Může být klasifikován podle vývoje, příčiny, stupně zkalení, nebo umístění zákalu v čočce.

  • Katarakta kongenitální, juvenilní a presenilní
  • Nekomplikovaná katarakta senilní
  • Komplikovaná katarakta
  • Katarakta traumatická


Nekomplikovaná senilní katarakta


Charakteristika:

Jako nekomplikovaný šedý zákal je označováno snížení průhlednosti oční čočky, ke kterému dochází po 50. roce života. Vznikáv souvislosti s přirozenými biochemickými pochody v čočce a není spojeno s jiným onemocněním oka nebo s onemocněním systémovým.




Hlavní epidemiologické charakteristiky:

  • Mezi očními onemocněními, které způsobují snížení zraku a slepotu, je šedý zákal na prvním místě. Celosvětově z 30-45 miliónů případů slepoty je asi 45% způsobeno šedým zákalem

  • Výskyt šedého zákalu závisí na působení místních podmínek, stoupá s věkem a je větší u žen

  • V populaci ve věku  65 - 74 let se vyskytuje šedý zákal v 50%, u starších 75 let se počet postižených zvyšuje až na 70%

  • V našich podmínkách je ročně asi 90 000 nemocných operováno pro šedý zákal


Stárnutí čočky:

  • důvod je multifaktoriální

  • Když čočka stárne, dochází ke zvýšení její váhy a tloušťky, snižuje se schopnost vidění do blízka

  • Nové lamely koncentrických korových vláken stlačují a zpevňují jádro čočky (nucleus sclerosis)

  • Čočkové krystalíny prodělávají chemickou proměnu a agregaci ve vysokomolekulární protein. Agregací se ztrácí schopnost fluktuace refrakčního indexu čočky, dochází k rozptylování světelných paprsků a snižuje se průhlednost

  • Chemickou změnou jaderných bílkovin se také zvyšuje pigmentace čočky - ta s postupujícím věkem získává žluté až hnědé zabarvení.