K odhadu obtížnosti zajištění dýchacích cest existuje celá řada skórovacích systémů, ale žádný z nich nedosahuje prediktivní hodnoty 100%. V případě očekávaného obtížného zajištění je jediným bezpečným postupem udržet pacienta spontánně ventilujícího a intubovat  například v topické anestezii za použití fibroskopie.

Opravdovou výzvou se pak stává situace neočekávané difficult airway. Pro úspěšné zvládnutí této stresující situace je třeba několika věcí – včas volat o pomoc, mít po ruce alternativní pomůcky (laryngální maska, videolaryngoskop), nesnažit ze intubovat za každou cenu, pokud lze ventilovat pomocí jednodušší pomůcky (LMA, maska) a pokud vše selže a jsme v situaci „CAN´T VENTILATE, CAN´T INTUBATE“ , včasně přistoupit ke koniotomii.