Když dne 16. března 2025 došlo v makedonském městě Kočani k hromadnému popálení desítek osob v důsledku požáru nočního klubu, byl na místo v rámci mezinárodní pomoci okamžitě vyslán šestičlenný tým zdravotníků Ústřední vojenské nemocnice - Fakultní vojenské nemocnice Praha složený z popáleninového chirurga, všeobecného chirurga, traumatologa, anesteziologa, zdravotní sestry a operačního zdravotního důstojníka. Nyní se 3 z nich téměř po roce (ve složení lékař a staniční sestra z Chirurgické kliniky 2. LF UK a ÚVN v doprovodu vojenského důstojníka) vrátili na místo, aby provedli expertní hodnocení zásahu. Cílem mise konané v rámci projektu TAIEX bylo posoudit klinickou intervenci a zvládnutí tamní zdravotnické péče poskytnuté několika desítkám osob, které utrpěly rozsáhlá popáleninová zranění.
TAIEX (Technical Assistance and Information Exchange) je nástrojem Evropské komise pro krátkodobou technickou pomoc a výměnu informací členských zemí EU v kandidátských zemích unie. Hlavním účelem sdílení je zrychlení harmonizace národních předpisů se standardy EU, podpora reforem a budování kapacit institucí. Mise TAIEX byla koncipována jako multidimenzionální hodnocení různých druhů péče po hromadném úrazu s popáleninami (MASCAL), která výrazně přesahovala rámec formálního auditu a zaměřila se na hodnocení počáteční reakce v terénu přes akutní klinický zásah až po dlouhodobou rehabilitaci popálených osob.
Tým zdravotníků ÚVN navštívil v rámci mise místa zásahu a zúčastnil se mnoha setkání s tamními pracovníky oborů anesteziologie, intenzivní péče, urgentní medicíny, traumatologie a plastické chirurgie. Již v průběhu mise pomohli čeští zdravotníci zavést hygienické filtrační zóny, standardizované chlazení ran pacientů či fotografické třídění (povinná digitální dokumentace každého pacienta je doporučována, aby byla zajištěna diagnostická kontinuita během převozů). Dále byla identifikována potřeba lepší koordinace mezi regionálními zdravotnickými zařízeními a Nemocnicí Matky Terezy v hlavním městě Skopje.
Chirurgické znalosti makedonských zdravotníků jsou na vysoké úrovni. Řešení incidentu popisovaného rozsahu by dle závěrů mise napomohla vyšší standardizace postupů a navýšení počtu souprav pro ošetření popálenin MASCAL Burn Box, které jsou klíčové pro každé traumatologické centrum. Také chronický nedostatek lůžek na JIP určených pro pacienty s popáleninami by zvýšil kapacitu pro léčbu složitých případů. Možná zlepšení péče byla, i přes vysokou mezinárodní solidaritu, odhalena při hodnocení transportu 92 pacientů do sousedních zemí.
Čeští lékaři zdůrazňují, že pacient s popáleninami není nikdy pouze chirurgickým pacientem. Následky rozsáhlých popálenin jsou často celoživotní a zahrnují opakované rekonstrukční zákroky a trvalou změnu tělesného vzhledu. Pro zdravotní stav pacienta a jeho následnou kvalitu života v léčbě popálenin je klíčových prvních 72 hodin. Makedonští zdravotníci s touto filozofií pracovali. Oceněna byla i fyzická rehabilitace, která je prováděna na velmi vysoké úrovni. Všichni pacienti používají kompresní oděvy (kompresní terapie) ke změkčení a remodelaci jizev. Celková léčba jizev byla uspokojivá, pouze bylo doporučeno rozšířit laserovou terapii.
Závěrem mise vyslovil tým ÚVN makedonským kolegům velké uznání. Incident v Kočani byl zvládnut zejména díky mimořádnému hrdinství jednotlivých klinických lékařů. Jak ale čeští kolegové upozornili, rizikovým faktorem je také zranitelnost personálu. V nemocnici Matky Terezy ve Skopje i ve Všeobecné nemocnici v Kočani všichni lékaři pracovali daleko nad své fyzické limity. Pozornost se soustředila na posttraumatickou stresovou poruchu pacientů, zatímco vyhoření personálu bylo nedostatečně zohledněno. Proto bylo doporučeno zaměřit se i na funkční schopnost pracovníků zvládat budoucí krize.
