Domácí hemodialýza představuje moderní způsob léčby pacientů s chronickým selháním ledvin, který umožňuje provádět dialýzu v domácím prostředí. Na rozdíl od klasické hemodialýzy prováděné ve zdravotnickém zařízení dává pacientům větší flexibilitu a možnost přizpůsobit léčbu svému dennímu režimu. Hlavním cílem této metody je očištění krve od odpadních látek a přebytečné vody, které probíhá přes dialyzátor, který je součástí dialyzačního přístroje a zastává funkci „náhradní ledviny“. Pro domácí hemodialýzu se používá jiný typ dialyzačního přístroje, ale stejný cévní přístup jako pro hemodialýzu prováděnou na středisku, a to tzv. arteriovenózní fistule nebo permanentní centrální žilní katetr.
Jednou z pacientek, která domácí hemodialýzu podstupuje, je paní L. Pacientce je 80 let a má chronické onemocnění ledvin na podkladě diabetu. Doma má zapůjčený přístroj od dialyzačního střediska Ústřední vojenské nemocnice - Vojenské fakultní nemocnice Praha. Domácí hemodialýza je v české legislativě zakotvena od roku 2015, popisuje vedoucí lékařka dialyzačního střediska MUDr. Kristýna Michalíčková: „Pokud indikujeme možnost tohoto typu dialýzy a pacient je schopen dialýzu v domácím prostředí podstupovat, odpadá únavné cestování do zdravotnických zařízení. Pacienti zůstávají pod dohledem svého mateřského dialyzačního střediska, se kterým jsou v pravidelném kontaktu pro případ konzultací nebo servisu techniky.“
Obsluhu zapůjčeného dialyzačního přístroje zajišťujícího výměnu dialyzačního roztoku si provádí po zaškolení sám pacient či jeho rodinný příslušník anebo, jako v případě výše jmenované pacientky, vyškolený zdravotnický personál, který dochází přímo k pacientce domů. Podmínkou metody je také dostatečné domácí zázemí a určitý prostor pro lůžko s přístrojem a skladovací prostor pro zdravotnický materiál. Z hlediska zdravotního stavu je zásadní podmínkou funkční cévní systém. Medicínské výhody domácí hemodialýzy jsou podle MUDr. Michalíčkové jednoznačné: „Tato metoda je fyziologičtější, provádí se frekventovaněji, a to je spojeno s menšími mezidialyzačními přírůstky a lepší kontrolou stavu hydratace pacientů. Důležitým benefitem je „lepší kvalita života“.
V březnu se každoročně připomíná Světový den ledvin. V ČR žije přibližně 6000 pacientů s dialýzou, přičemž podíl domácích metod z toho tvoří cca 5 %, na peritoneální dialýze je to kolem 3 % a na domácí hemodialýze jsou to necelé 2 % z nich. Léčba domácí hemodialýzou, která je plně hrazena zdravotní pojišťovnou a může se upravovat a řídit na dálku bez nutnosti přítomnosti pacienta na středisku, tak může výrazně přispět k vyššímu komfortu pacientů včetně možnosti cestovat a snáze se přizpůsobit svým aktivitám.
Hemodialýza je metoda nahrazující funkci ledvin u pacientů, jejichž ledviny již nedokážou dostatečně odstraňovat odpadní látky z krve. Tradičně se provádí několikrát týdně v dialyzačním středisku. Bez transplantace ledviny je dialýza doživotní diagnózou. V ÚVN se v roce 2025 podařilo zařadit na čekací listinu k transplantaci ledviny 7 pacientů, 6 z nich se dočkalo transplantace ledviny v IKEM, 2 pacienti dokonce byli transplantováni preemptivně tzn. ještě před zahájením dialýzy a u jednoho pacienta předcházela transplantaci ledviny několikaměsíční léčba peritoneální dialýzou. Onemocnění ledvin má mnoho příčin, některým z nich lze předejít včasným záchytem a léčbou jako je např. vysoký krevní tlak nebo diabetes. Jak upozornila vedoucí lékařka hemodialyzačního střediska MUDr. Michalíčková, ledviny nebolí, a proto jsou důležité pravidelné preventivní kontroly, včasná diagnostika a dodržování zdravého životního stylu.
