Interní ambulantní oddělení

C3 Umístění: budova C, vchod C3 3. patro

Diabetologické centrum (DC) představuje specializovaný funkční celek zajišťující komplexní péči o nemocné s diabetem a jeho komplikacemi, a to jak v rámci diagnostiky a prevence, tak po stránce terapeutické. Specializovanou péči poskytujeme za hospitalizace i ambulantně. Lůžková část DC je zajištěna v rámci Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN ). Ambulantní části DC tvoří tři odborné ambulance (diabetologická, podiatrická a edukační) umístěné ve 3. patře  v budově C3.

Komplexní péči o pacienty v DC zajišťují lékaři a lékařky, nutriční terapeuti, podiatrické  a edukační diabetologické sestry. Úzce spolupracujeme s řadou specialistů   ÚVN (Chirurgická klinika, Oční klinika, neurologické a psychologické oddělení, nefrologická, endokrinologická a angiologická ambulance) a také se specialisty mimo ÚVN.

V DC probíhá pregraduální výuka studentů 1. LF UK a postgraduální výuka lékařů v přípravě k atestacím. Zaměstnanci DC se účastní řešení výzkumných projektů probíhajících v ÚVN, včetně aktivní prezentace výsledků na významných domácích i zahraničních odborných konferencích a včetně vlastní publikační aktivity. 

Ambulance diabetologie

V ambulanci zajišťujeme komplexní péči pacientům s diabetem s důrazem na včasnou diagnostiku mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací a stanovení individuálního léčebného plánu. Jako DC máme v péči pacienty léčené inzulinem, s pokročilým onemocněním a s orgánovými komplikacemi. U pacientů s diabetem 1. typu používáme k monitoraci glykémie senzory a v léčbě inzulinové pumpy  integrované se senzorem s poloautomatickým okruhem.

Edukační ambulance

V ambulanci zajišťujeme vzdělávání nemocných s diabetem a jejich rodin. Cílem strukturované edukace pacientů je prohloubení znalostí o diabetu, zlepšení kompenzace a celkového managementu léčby a současně posílení role samotného pacienta. Edukace probíhají dle dohody individuálně či skupinově. Součástí edukace je praktická aplikace inzulínu perem, obsluha inzulínové pumpy a monitorace glykémie glukometrem nebo senzorem.

Podiatrická ambulance

V ambulanci zajišťujeme komplexní péči o pacienty se syndromem diabetické nohy (SDN). SDN je definován jako postižením tkání nohy od kotníku dolů, způsobené diabetem a jeho komplikacemi, tj. diabetickou neuropatií a různým stupněm ischémie. Jde nejčastěji o otlaky, defekty na nohách, záněty kostí nohy či deformity nohy. Léčba SDN je multidisciplinární a vyžaduje spolupráci s ostatními specialisty Podiatrického týmu ÚVN. Kromě léčby již rozvinutého SDN se zabýváme i jeho prevencí. Léčba SDN je velmi často náročná a dlouhodobá a vyžaduje aktivní spolupráci pacienta i jeho blízkých.

Diabetologické centrum:  +420 973 208 190 (recepce) +420 973 208 193 (sestra)  C3 3. patro

Podiatrická ambulance:  +420 973 203 030 C3 3. patro

e-mail: Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Endokrinologie se zabývá hormonálními poruchami – diagnostikou a léčbou onemocnění žláz s vnitřní sekrecí mezi které patří hypofýza (podvěsek mozkový), štítná žláza, příštítná tělíska, nadledviny, gonády). Při péči o pacienty úzce spolupracujeme s dalšími klinikami a odděleními ÚVN (Neurochirurgická klinika, Chirurgická klinika, ORL klinika, Oční klinika, RDG oddělení) i pracovišti mimo ÚVN. Součástí týmu je specializovaná endokrinologická sestra provádějící široké spektrum dynamických testů, injekční a infuzní léčbu a edukaci pacientů.

Endokrinologická ambulance ÚVN poskytuje péči v celém rozsahu oboru se zaměřením na následující diagnózy:

• onemocnění hypofýzy (adenomy hypofýzy, akromegalie, Cushingova nemoc, nedostatek hormonů hypofýzy – hypopituitarismus, kraniofaryngeomy)
• onemocnění nadledvin (nedostatek hormonů kůry nadledvin – Addisonova choroba, nádory nadledvin)
• punkční biopsie uzlů štítné žlázy - FNAB
• endokrinologické komplikace onkologické léčby
• onemocnění příštítných tělísek (nadbytek či nedostatek parathormonu – hyper a hypoparathyreóza)

Lékaři endokrinologické ambulance jsou členy multidisciplinárních týmů (Hypofyzární centrum, Skupina pro onemocnění nadledvin).

Interní klinika je Centrem pro léčbu akromegalie a Centrem pro léčbu růstovým hormonem v dospělosti. Díky tomu máme při péči o naše pacienty k dispozici maximální možné spektrum léků užívaných pro léčbu onemocnění hypofýzy. Díky spolupráci s Neurochirurgickou klinikou a Ústavem radiační terapie (CyberKnife) je v ÚVN k dispozici plné spektrum léčebných modalit používaných k léčbě nádorů hypofýzy  (farmakologická, chirurgická a radiační léčba).

ÚVN je také jedním z center pro léčbu hypoparathyreózy rekombinantním parathormonem.

Lékaři endokrinologické ambulance:

MUDr. Mikuláš Kosák, Ph.D., MUDr. Karolína Drbalová, MUDr. Monika Nývltová, doc. MUDr. Jana Ježková, Ph.D., MUDr. Johana Venerová 

Kontakt	C4	+420 973 203 130
		Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Nutriční ambulance dispenzarizuje pacienty s těžkou formou podvýživy (malnutrice) z různých příčin, kteří jsou k vyšetření odesláni praktickým nebo odborným lékařem. Na chodu ambulance participuje nutriční terapeut (edukace pacientů stran složení a úpravy jejich stravy a výživy) a lékaři se specializací v oboru (preskripce umělé výživy). Do péče v nutriční ambulanci preferenčně přijímáme pacienty s potřebou umělé výživy do sond (gastrická, jejunální), vývodů (gastrostomie, jejunostomie) nebo s potřebou domácí nitrožilní výživy. Nutriční ambulance ÚVN patří mezi centra domácí parenterální výživy.

Lékaři nutriční ambulance:
MUDr. Ján Csomor, MUDr. Leona Mrázková

Nutriční terapeut	Mgr. Petra Hýsková
Sestra	Markéta Bartíková
Kontakt	+420 973 208 240
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Obezitologická ambulance se v návaznosti na diabetologické centrum věnuje konzervativní (nechirurgické) léčbě obezity. S návaznosti na oddělení Nutriční péče pacienty edukuje o dietních i dalších režimových opatření (pohybová aktivita). Při péči o pacienty indikované k chirurgickému řešen obezity (bariatrická chirurgie) spolupracuje s Chirurgickou klinikou ÚVN a v rámci předoperačního vyšetření i dalšími odděleními ÚVN (Lékařsko - psychologické oddělení).

Lékařka obezitologické ambulance:
MUDr. Kateřina Šimůnková, Ph.D.

Kontakt	+420 973 208 240, 973 208 190
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Gastroenterologická poradna se zaměřujeme na léčbu vybraných onemocnění jícnu (zejména poruchy jícnové motility), žaludku, střev (zejména pacientů s idiopatickými střevními záněty) a slinivky břišní. Vyšetření v našich ambulancích probíhají po objednání na podkladě doporučení příslušného specialisty a dle kapacity pracoviště.

Lékaři gastroenterologické ambulance:
doc. MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D., MUDr. Ján Csomor, plk. MUDr. Kateřina Košťálová, MUDr. Bohuš Bunganič, Ph.D., MUDr. Tomáš Grega, Ph.D., MUDr. Nadija Brodyuk, MUDr. Václav Želízko

Kontakt	+420 973 203 128
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Hepatologická poradna se zaměřuje na léčbu a dispenzarizaci vybraných onemocnění jater a žlučových cest. Zejména na terapii hepatitidy B a C, autoimunitních chorob jater, hepatocelulárního karcinomu, pokročilých stádií jaterní fibrózy/cirhózy. Funguje i jako hepatologické a konzultační centrum. Vyšetření v našich ambulancích probíhají po objednání na podkladě doporučení příslušného specialisty a dle kapacity pracoviště.

Lékaři hepatologické ambulance:
prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc., MUDr. Michal Koula, MUDr. Petr Hříbek

Kontakt	+420 973 203 128
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

C4 Umístění: Interní ambulance - přízemí

Centrum pro biologickou léčbu idiopatických střevních zánětů (ISZ) při Interní klinice je specializovaným centrem zajišťujícím komplexní péči o pacienty s idiopatickými střevními záněty (ISZ), tj. pacienty s Crohnovou nemocí (CN) a ulcerózní kolitidou (UC).

Péče o pacienty biologického centra je multioborová. Centrum úzce spolupracuje s dalšími specializovanými pracovišti Interní kliniky ÚVN, zejména s Oddělením gastrointestinální endoskopie, kde jsou prováděny diagnostické i terapeutické endoskopické výkony.

V rámci multidisciplinární péče o nemocné s ISZ je zásadní spolupráce s ambulantním interním oddělením, především ambulancí  gastroenterologickou, revmatologickou a ambulancí nutriční. Z ostatních pracovišť ÚVN je to zejména chirurgická klinika a Oddělení radiodiagnostické. 

Pracovníci jednotlivých spolupracujících pracovišť tvoří pracovní skupinu pro idiopatické střevní záněty, která koordinuje multioborovou péči o pacienty s ISZ v souladu s platnými doporučeními společnosti European Crohn’s and colitis organisation (ECCO) a Doporučeními České gastroenterologické společnosti.

Pracovní skupina indikuje pacienty k cílené léčbě konzervativní (konvenční, biologické) nebo chirurgické.

Biologická léčba

Biologická léčba zahrnuje skupinu léků používaných u vybrané skupiny pacientů s idiopatickými střevními záněty.

Léčba je obvykle podávána v situaci, kdy jiná léčba není účinná, nebo ji nelze podávat, nebo při těžkém průběhu zánětu.

Biologická léčba zahrnuje přípravky, které stimulují imunitní systém k boji proti nemoci, nebo přímo potlačují nemoc podobným způsobem jako imunitní systém. Jde o vysoce účinné látky biologické povahy, které jsou shodné či velmi podobné s látkami produkovanými v samotném organismu.

Cílem biologické léčby je dosažení remise onemocnění (klidového stadia), zabránění vzniku komplikací, snížení nutnosti podávání kortikoidů a chirurgických výkonů, v konečném důsledku zlepšení kvality života.

V rámci Biologického centra probíhá pregraduální výuka studentů 1. LF UK a postgraduální výuka lékařů v přípravě k atestaci. Pracovníci centra se účastní řešení výzkumných projektů probíhajících v ÚVN, včetně aktivní prezentace výsledků na domácích i zahraničních odborných kongresech. Pracovníci centra jsou členy Pracovní skupiny pro idiopatické střevní záněty při ČGS JEP a členy mezinárodní Evropské společnosti pro Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu (ECCO).

Centrum pro biologickou léčbu se od roku 2016 účastní studie Credit. Jedná se o celonárodní multicentrický registr, jehož cílem je sledování pacientů s  idiopatickým střevním zánětem, evidence počtu pacientů na biologické léčbě a v neposlední řadě i hodnocení efektivity a také nežádoucích účinků léčby.

Ambulance pro podávání biologické léčby

Specializovaná ambulance poskytující biologickou léčbu intravenózní nebo subkutánní. Zajišťuje edukaci pacientů o podávané biologické léčbě se zaměřením na způsob aplikace, včetně aplikace v domácím prostředí a možných nežádoucích účincích léčby. Všichni pacienti jsou informováni o akutních i chronických komplikacích léčby, podrobně uvedených v informovaném souhlasu. 

Ke stažení:

• pdf Aplikace biologické léčby v indikaci idiopatického střevního zánětu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) (258 KB)

Cílem péče o pacienty s ISZ je dosažení remise onemocnění a především zlepšení kvality života nemocných. V současnosti se ambulance zaměřuje na využití vhodných aplikací pro domácí monitoring onemocnění a tím zlepšení compliance nemocných.

Vedoucí centra:	MUDr. Petra Mináriková, Ph.D.
telefon:	+420 973 208 328
e-mail:	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Revmatologická ambulance provádí komplexní diagnostiku revmatologických onemocnění a zajišťuje léčbu primárně zánětlivých onemocnění vyžadujících imunosupresivní léčbu. Ambulance je zařazena mezi specializovaná revmatologická pracoviště poskytující biologickou léčbu v indikovaných případech. Pracoviště je akreditováno pro specializační vzdělávání v oboru revmatologie.

Lékaři revmatologické ambulance:
MUDr. Lenka Franeková, Ph.D., MUDr. Kateřina Šmejcová

Kontakt	+420 973 202 878
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Biologickou léčbou jsou léčeni pacienti s diagnózami revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy a ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy choroby), kteří nedostatečně odpovídají na konvenční léčbu. K léčbě jsou přijímáni pacienti doporučení obvodními revmatology Prahy i Středočeského kraje. Centrum spolupracuje na sledování pacientů léčených biologickou léčbou v rámci národního registru ATTRA.

Vedoucí centra: MUDr. Lenka Franeková, Ph.D.

Kontakt	+420 973 202 878
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Osteologie se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí kostních onemocnění. Hlavní náplní práce je péče o pacienty s osteoporózou - řídnutím kostí. Pacienti jsou vyšetřováni rentgenovou přístrojem pro měření kostní hustoty (DXA), laboratorně jsou stanovovány parametry kostního obratu, hospodaření s minerály, jsou prováděna vyšetření specifických hormonů ovlivňujících kost a měřeny hladiny vitamínu D. Péče o tento typ pacientů je dlouhodobá a vyžaduje vždy spolupráci s praktickým lékařem a dalšími odborníky (ortoped, gynekolog, rehabilitační pracoviště).

Lékaři osteologické ambulance:
MUDr. Jiří Jenšovský, CSc., MUDr. Lenka Franeková

Kontakt	+420 973 202 878
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Nefrologická ambulance ÚVN se zaměřuje na komplexní péči o nemocné s celým spektrem nefrologických diagnóz, včetně nemocných s renálními projevy autoimunitních onemocnění, postižením ledvin u vrozených či metabolických chorob. Zajišťuje široké spektrum laboratorních vyšetření i radiodiagnostických metod zaměřujících se na choroby ledvin. V individuálních případech zajišťuje i vysoce specializovanou péči o pacienty ve spolupráci s dalšími pracovišti. Péče o nemocné zahrnuje jak diagnostiku, tak léčbu dle individuálních potřeb pacientů, a to včetně nastavení dietních a režimových opatření. U nemocných s pokročilým stupněm ledvinného selhání zajišťuje jejich přípravu k zahájení dialýzy či vyšetření před případnou transplantací ledviny.

Lékaři nefrologické ambulance:
prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., MUDr. Thiory Konaré

Kontakt	+420 973 203 357
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Kardiologická ambulance poskytuje komplexní kardiologická vyšetření v celé šíři oboru, dále poskytuje konziliární služby v rámci ÚVN. Je vybavena echokardiografickým přístrojem Phillips Epique 7 se sektorovou 2 a 3 dimenzionální sondou a 3 dimenzionální jícnovou sondou. Poskytuje transthorakální a transesophageální echokardiografická vyšetření, EKG holterovské vyšetření 1-7 denní; součástí je Centrum preventivní kardiologie, které poskytuje léčbu inhibitory PCSK9 u nemocných s dyslipidemií.

Lékaři kardiologické ambulance:
MUDr. Jana Čepelová,  MUDr. Josef Daněk, MUDr. Martin Hajšl, Ph.D.,  MUDr. Tomáš Hnátek Ph.D.,MUDr.  Libor Kameník, Ph.D.,  MUDr. Eva Krčová, MUDr. Ondřej Kučerka, MUDr. Pavel Sedloň, Ph.D.

Kontakt	+420 973 203 124
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Další informace najdete na strínce Ambulance - Oddělení kardiologie

Cévní ambulance se zabývá diagnostikou, léčbou a dispenzarizací akutních i chronických cévních onemocnění – onemocnění periferních tepen, žil i lymfatického systému. Provádíme duplexní sonografii periferních tepen a žil, karotického a vertebrálního řečiště, ultrasonografii břišní aorty. Navrhujeme další vyšetřovací a léčebné postupy. Součástí je edukace chronicky cévně nemocných pacientů a jejich pravidelné kontroly. Provádíme i statimová vyšetření a konzultace týkající se cévní problematiky. Ve spolupráci s rentgenologickým pracovištěm ÚVN poskytujeme intervenční terapeutické postupy na periferních tepnách.

Lékaři cévní ambulance:
prim. MUDr. Karolína Kočí, MUDr. Josef Daněk, MUDr. Eva Wilhelmová

Kontakt	+420 973 203 059
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Plicní ambulance se zabývá základní diagnostikou a léčbou plicních onemocnění, plicními rentgenovými nálezy nejasné etiologie s návazností na hrudní chirurgii. Provádíme screening onemocnění tuberkulózou dýchacího ústrojí. V rámci funkční laboratoře je možné provedení spirometrického vyšetření, bodypletysmografie a bronchodilatačního testu.

Lékaři plicní ambulance:
mjr. MUDr. Šárka Blažková, MUDr. Jiří Pilař

Kontakt	+420 973 203 141, 973 203 119
	Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.